Ринопластика

Эстетическая коррекция носа – одна из наиболее востребованных в пластической хирургии процедур, нацеленная на исправление косметических дефектов формы и физиологических недостатков носа. Она объединяет разные методики, которые в ходе одной операции можно комбинировать:

• контурная пластика – безоперационная методика исправления дефектных участков носа, при которой путем введения инъекций гелеобразных препаратов удаляются бугорки и вмятины, производится подтяжка кончика носа;
• септопластика – операция по выпрямлению искривленной перегородки, показана при нарушении носового дыхания, хронических ринитах, воспалении пазух носа, частых носовых кровотечениях и храпе;
• вазотомия нижних носовых раковин – эффективный метод борьбы со стойким нарушением носового дыхания, заключающийся в хирургическом разрушении сосудистых сплетений при сохранении слизистой оболочки носовых раковин;
• ринопластика, в т.ч. и реконструктивная ринопластика с помощью имплантатов – технически сложные и травматичные операции, которые проводятся с целью исправления видимых недостатков носа.

Так как формирование костной ткани носа заканчивается к 18 годам, а хрящевой – к 20 годам, то оптимальным для коррекции носа возрастом считается 18-40 лет (у девушек – с 15 лет, у молодых людей – с 18 лет). В этот период регенеративные процессы протекают более активно, ткани заживают быстрее и риск развития осложнений минимален.
Эстетическая и реконструктивная коррекции носа показаны при:

• врожденных и приобретенных деформациях;
• травмах;
• проблемах после неудачных операций;
• неэстетичном кончике носа – остром, нависающем, курносом, раздвоенном, мясистом, крючковидном;
• широких или толстых, либо слишком узких ноздрях;
• больших, утолщенных, длинных или западающих крыльях носа;
• слишком широких или узких спинке, крыльях, кончике;
• горбинках и искривлениях;
• затруднении носового дыхания.

Перед операцией необходима консультация пластического хирурга – отоларинголога. Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом. Длительность операции — от нескольких минут (при вазотомии) до 3-4 часов. Время зависит от сложности и объема коррекции, применяемых методик и от вида используемой анестезии.
Пластика носа проходит в несколько этапов:

• будущий результат моделируется на компьютере;
• хирург подбирает оптимальный метод коррекции (открытая/ закрытая ринопластика);
• производятся внутриносовые разрезы, через которые выполняются хирургические манипуляции по показаниям – отслойка мягких тканей, разъединение носовых костей, пластика перегородки, пластика хрящей, их перемещение или удаление, шлифовка кости, введение имплантатов и т.д.;
• в носовые ходы вводятся гемостатические тампоны и накладывается специальная фиксирующая носовая шина.

Так как практически все разрезы производятся внутри носа, то заметных рубцов не остается. Однако закономерными побочными эффектами при любых операциях в области носа являются гематомы и точечные кровоизлияния, выраженная отечность тканей (могут распространяться на область вокруг глаз, переносицу и часть лба), а также связанное с отеком слизистой затруднение дыхания. Отечность снижается через 5-7 суток, синяки исчезают через 7-12 дней, ощущение дискомфорта (потеря чувствительности, онемение) проходит через 7-14 дней. Умеренные физические нагрузки (за исключением контактных видов спорта) обычно разрешаются через месяц после вмешательства.
Продолжительность реабилитации зависит от вида и объема операции, индивидуальных особенностей организма и соблюдения рекомендаций врача в восстановительный период. Так, при первичной ринопластике полностью отеки уйдут за 6 месяцев. После вторичной пластики, когда нарушено кровоснабжение, восстановление может идти гораздо дольше. Если же изменения коснулись костей, хрящей, то в общей сложности восстановление может занять от 6 месяцев до 1 года, а в некоторых случаях и больше.
Таким образом, оценивать окончательные результаты ринопластики стоит не раньше, чем через 12 месяцев после операции.

Опытный пластический и реконструктивный хирург Виталий Анатольевич Головач выполняет коррекцию клапана, кончиков и крыльев носа, проводит ринопластику, септопластику, риносептопластику, реконструктивную ринопластику с ауто/аллогенным хрящом, а также вазотомию.
В отделении используется современное оборудование, качественные материалы, сертифицированные препараты, которые позволяют сократить сроки реабилитации.